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2020年融安县城乡居民医保参保政策问答

来源:融安县医疗保障局  发布日期:2020-03-05 15:36  

  问:参加2020年城乡居民基本医疗保险什么时候缴费? 

  答:2020年3月31日前,足额缴纳城乡居民基本医疗保险费用的,其基本医疗待遇从2020年1月1日起生效。 

  问:2020年城乡居民基本医疗保险缴费金额是多少? 

  答:2020年城乡居民基本医疗保险缴费金额250元。 

  问:如果超过3月份再参保可以没? 

  答:可以,但医疗待遇和参保费有变化。主要分两种情况:4月1日至6月30日期间参保的,其医疗待遇生效分两种情况1.新参保和续保人员(不包含新生儿),从其足额缴纳参保费用当月起的下个月1日起生效;2.中断参保人员(指 2019年已中断缴费的非新增人员),从其足额缴纳参保费用当月起的第三个月1日起生效。3.7月1日起至12月31日参保按770元缴费,其待遇生效参照以上2点。4.当年度新出生人员从出生当日起的三月内参保的,其医疗待遇从出生当日起生效,如在出生的三个月后参保的,其医疗待遇从参保下个月1日起生效。 

  问:参加城乡医保的缴费渠道有哪些? 

  答:1.通过扫描以下二维码,或微信关注“广西税务12366”微信公众号进行缴费: 

  2.到融安县税务大厅、浮石税务分局、大将税务分局、泗顶税务分局进行缴费;3、到各乡镇社保所、村委选择移动POS机缴费;4、到县内及乡镇各大商业银行网点进行缴费;5、微信、支付宝社保缴纳小程序进行缴费。6、通过网上电子税务局、下载广西税务APP、广西政务APP、自然人电子税务局和自然人扣缴客户端均可以缴纳。 

  问:参加城乡居民基本医疗保险(以下简称参保)有哪些医保待遇? 

  答:有普通门诊待遇、门诊特殊慢性待遇、住院待遇。 

  问:门诊特殊慢性病有哪些? 

  答:1. 冠心病;2. 高血压病(高危组);3. 糖尿病;4. 甲亢;5. 慢性肝炎治疗巩固期;6. 慢性阻塞性肺疾病;7. 银屑病;8. 严重精神障碍;9. 类风湿性关节炎;10. 脑血管疾病后遗症期;11. 系统性************;12. 帕金森氏综合征;13. 慢性充血性心衰;14. 肝硬化;15. 结核病活动期;16. 再生障碍性贫血;17. 肾病综合征;18. ******;19. 脑瘫;20. 重症肌无力;21. 风湿性心脏病;22. 肺心病;23. 强直性脊柱炎;24. 甲状腺功能减退症;25. 重型和中间型地中海贫血;26. 血友病;27. 慢性肾功能不全/肾透析;28. 各种恶性肿瘤;29. 器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗29种 

  问:怎么办理门诊特殊慢性病卡? 

  答:带上医保本、门诊病历、疾病证明书、检查报告单、化验单等所有就医检查的材料,到县级及以上医疗机构办理。 

  问:住院待遇是怎样? 

  在医保规定的定点医院住院,符合医保范围的费用,可以按下面的规定报销: 

定点医疗机构类别 

普通居民 

建档立卡贫困人员 

一级医院(如乡镇卫生院 

医疗费100元以内的由个人出,超过100元的医保报销90% 

医疗费由医保报销95% 

二级医院(如县人民医院、县中医院等) 

每年第一次住院,医疗费在300元以内的个人出超过300元的医保报销75%;住院第二次以上,每次医疗费在200元以内的由个人出,超过200元的医保报销75% 

医疗费由医保报销80% 

三级医院(如市人民医院、市中医院等) 

每年第一次住院,医疗费在600元以内的个人出超过600元的医保报销60%;住院第二次以上,每次医疗费在300元以内的由个人出,超过300元的医保报销60% 

医疗费由医保报销65% 

*住院报销规定:每次住院个人要支付起付标准,在三、二、一级医院每年第一次住院的起付标准分别是600元、300元、100元;第二次住院以上,起付标准分别是300元、200元、100元;建档立卡贫困人员住院免交起付标准。 

*建档立卡贫困人员住院的医疗费用,医保报销、医疗救助、政府兜底总数要达到90%,个人支付不超过10% 

  咨询电话:0772-5307726(参保登记)、0772-8326075(社保缴费)0772-5307727(医疗待遇)

 

 

  融安县医疗保障局宣 

                                         2020年2月