2019年，在县委、县政府的领导下，在上级卫健行政部门的指导下，融安县卫健系统以健康为主线，以打造柳州市北部区域医疗卫生中心为切入点，全面深化医药卫生体制综合改革，提高医疗服务能力，办好人民满意医院为重点，切实改善卫生健康服务，促进人口协调发展，全力打造健康融安，现将2019年工作总结及2020年工作计划如下：

一、2019年工作总结

（一）落实健康扶贫政策，助力脱贫攻坚。

1.贫困户患者医疗救助情况。1-10月全县贫困户人口住院13021人次，在县域内定点医疗机构住院或按规定转诊的13021人报销比例为92.56 %；门诊特殊慢性病共23930人次，在县域内就诊的报销比例为82.57 %。均达考核指标要求。

2. 实施大病集中救治情况。根据广西全民健康扶贫系统显示：全县29种大病患者共994人，历年治愈及死亡人数374人，2019年应救治620人， 2019年1-10已救治577 人，救治率为93.06 %，已达考核指标要求。

3.全县16家医疗机构全面落实建档立卡贫困户“先诊疗后付费一站式”结算服务。

4.贫困户家庭医生签约服务全面完成。全县贫困户家庭医生签约覆盖率达100%，做到应签尽签。对21种大病、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者以及29种门诊特殊慢性病患者按照国家要求已完成第三季度随访服务。

（二）抓医改重点领域，深化医药卫生体制改革。

一是紧密型医联体带动县级医院发展。县人民医院与柳铁中心医院、县中医院与柳州市工人医院、县妇幼保健院与市妇幼保健院组成紧密型“医联体”，牵头医院实施人才、技术、管理下沉，扶持专科建设、辐射远程诊疗，全面提升县级医院的服务能力。2019年1-10月，全县县级公立医院开展新技术24项，新增诊疗科目6个，开展三、四级手术同比增长2.1%、65.91%，微创手术、腹腔镜手术成为全县的常规手术。全县医疗机构门急诊人次同比增长7.23%，出院人数同比增长2.92%，业务收入同比增长19.29%，医联体下转病人同比增长533%。二是县域医共体促进乡镇卫生院能力提升。县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院分别与大良、板榄、泗顶、大坡、东起、沙子、大将、桥板、长安卫生院构建医共体，实现优质资源下沉、技术帮扶、专家共享，有效提高卫生院业务水平。

（三）开展“互联网+协同医疗”，推进信息化建设。

一是开展远程诊疗服务工作。县级公立医院均建立了远程会诊中心平台，分别与市级医联体牵头单位建立远程病例会诊、远程病理诊断、远程影像诊断的远程协同医疗机制。目前12家乡镇卫生院已开通远程诊疗服务。不仅将县域二级医院与乡镇卫生院联合起来，把市级“三甲”医院的优势延伸到了基层，弥补了基层医院的技术短板，实现了“互联网+分级诊疗”基层医疗服务新模式。二是推进卫生健康信息化建设。全面建立医疗机构信息化体系，加强医疗机构与银行合作进一步打造智能医院。3家县级公立医院开通分级诊疗平台及APP预约诊疗，全县15家公立医疗机构已开通了移动支付功能，完成县级公立医院“就诊一码通”线上支付医疗机构注册工作。完善医疗卫生信息化应用，发展便民惠民信息化服务。

（四）继续巩固和完善中央投资基础设施项目及预算内投资卫生基建项目建设

一是融安县卫生系统2019续建项目有：大将、浮石、大良等3个卫生院业务用房改造项目，以上项目均已开工建设完成投资340万元，其中：大将、浮石卫生院项目已竣工投入使用，大良卫生院项目预计2019年11月底竣工。东起乡卫生院设备项目已完成招投标工作，其中DR、生化仪、血球仪已配送到位，部分已投入使用，完成投资160万元。二是妇幼保健院整体迁建项目副楼已竣工；主楼正在二次装修。中医院住院综合楼项目已全面竣工并在2019年10月全面投入使用。三是继续做好扶贫公共服务设施建设中的村卫生室建设及修缮工作。确保每个行政村（除乡镇政府所在地的村外）有标准化卫生室。四是融安县爱心医院整体搬迁项目截止到2019年10月主体框架建设，完成投资约6700万元。五是贯彻落实自治区基本医疗保障战役，解决我县“两不愁三保障”中确保有地方看病。2019年我县获得中医院医技楼建设项目、乡镇卫生院彩超、血球、生化仪及救护车等医疗设备配购置项目，村卫生室修缮及村卫生室设备购置。乡镇卫生院设备及村卫生室设备购置已经完成并配送到位；中医院医技楼项目已完成图纸设计，正在预算；三个卫生室修缮项目也正在进行施工，预计11月中旬可完工。

（五）强化激励机制，卫生人才队伍建设取得新成效。

一是县委、县政府制定出台了《融安县提高公立医疗卫生单位引进和激励医疗卫生专业人才待遇管理办法》（融发〔2018〕19号），进一步加大人才引进、奖励激励政策，据统计全县各医疗卫生单位将有306人符合奖励，为留住稳定卫生人才奠定基础。截至目前，共引进人才1人，其中：正高1人、副高41人、中级135人；执业医师87人及助理医生41人，为了加大引进和稳定卫生人才力度，建立引进培养双管齐下的人才工作机制，全面提升县域医疗卫生服务能力；二是2019年乡镇卫生院公招32人；三是做好农村订单定向免费培养项目人才工作。我县农村免费订单定向医学生共有75名（已安置38人），招收农村医学（乡村医生）专科生22 名，目前已到广西科技大学就读4人，融水卫校18人）。                                                                                                                

（六）坚持预防为主，公共卫生服务取得新进步。

一是疾病预防控制工作水平不断提高。急性传染病性疾病有效控制，全年无重大传染病突发公共卫生事件发生；落实免疫规划工作，为全县儿童构建健康屏障；结核病防治工作扎实推进，按质按量完成各项指标。二是国家基本公共卫生十四大项工作稳步运行。为辖区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗等服务。全年规范化电子档案建档率80.61%%，各类疫苗接种率均达到95%以上,圆满完成慢性病患者规范管理及老年人健康管理任务目标。三是艾滋病防治工作完成目标责任指标。开展形式多样的防艾宣传，群众知晓率不断提高；艾滋病随访检测率、配偶检测率、暗娼人群与吸毒人群干预覆盖率、病人在治率、孕产妇艾滋病检测率、婴儿抗病毒药物使用率等考核指标均达到合格要求。至2019年10月30日，我县累计报告存活艾滋病感染者和病人共795例。其中艾滋病感染者301 例占 37.86 %，艾滋病病人 494 例占 62.14 %。累计报告死亡的艾滋病感染者和病人374例；新报告艾滋病感染者和病人83 例，新报告死亡的艾滋病感染者和病人26 例。四是妇幼健康服务水平全面提升。继续落实妇幼保健项目，实施孕前期和孕早期叶酸补服、开展乳腺癌、宫颈癌筛查、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等重大公共卫生服务项目，目前各项指标均已达到绩效考核指标要求。

（七）多措并举，卫生应急能力得提高。

一是加强急救队伍建设。我县120急救指挥中心建设卫生应急两支队伍，将3家县级公立医院和4家中心卫生院纳入县120急救指挥中心急救网络医院管理；三是加强重点专科建设。县人民医院、县中医医院分别建立了胸痛中心、卒中中心，加快急性胸痛患者诊治，降低心肌梗塞死亡率（2018年11月、2019年7月县中医医院、县人民医院胸痛中心通过国家认证）；四是强化应急技能培训。6月3日-5日，融安县举办2019年基层医疗卫生机构卫生应急技能竞赛，共有11支参赛队伍、52名医护人员参加了竞赛，围绕卫生应急基础知识、检伤分类综合处置、心肺复苏实战演练操作、止血包扎术、脊柱损伤固定搬运、野外生存体能训练等内容进行了综合考核，通过不断开展业务培训、现场演练、实地操作等，提高广大医务人员的应急处理、快速反应的综合能力，为单位安全生产提供有力保障。

（八）强化综合监督，规范医疗服务秩序。

扎实做好公共场所、餐饮具集中消毒单位、医疗机构等场所卫生监督检查。大力推进双随机、医疗机构不良执业等工作。认真做好食品风险监测。依法查处各类卫生计生违法案件，上半年来共出动卫生监督人员230人次，重点打击非法行医、医疗机构聘用非卫技人员、超范围行医等行为，立案16起，下令限期整改通知书 18家，有力地维护了我县的医疗服务市场；102家诊所、村卫生室进行执业校验，有14家诊所、1家村卫生室被责令限期整改，2家诊所被暂缓校验；共受理医疗纠纷件12起，行政调解成功8件，有4件正在处理中。

（九）规范医政管理，医疗服务质量得提升。

一是落实新一轮的改善医疗服务行动。3家县级医院都设立了预约诊疗制度，临床路途管理制度，检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等5项制度。二是全面实施医疗机构、医师、护士电子化注册管理，目前我县基本完成医疗机构、医师、护士电子化注册。三是推进“平安医院”创建。全县二级以上医疗机构责任险覆盖率100%，基层医疗卫生机构覆盖率达91%。

（十）全力抓好自治区卫生县城复审各项工作。

按照“全面发动、落实责任、加强督查、认真整改、确保成功”的工作要求，扎实深入开展城乡环境卫生整治，通过加强领导，明确责任，加大宣传和督查力度，坚决打赢巩卫攻坚战，实现全县城乡环境卫生的大转变、大提升，努力为全县人民群众创造卫生整洁、文明舒适的人居环境。2019年9月顺利通过自治区卫生县城复审。 

（十一）落实计划生育奖励扶助制度。

按照“老人老办法、新人新办法”的原则，继续落实计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度。全面落实国家、自治区和柳州市、县各级计划生育奖励扶助政策，切实保障计划生育家庭合法权益，使计生家庭政治上有地位，经济上得实惠，生活上有保障，精神上有慰藉。2019年1-10月，符合国家农村部分家庭奖励扶助对象共980人，共需扶助金合计：141.12万元；国家特扶对象71 人，所需扶助金合计：82.31万元；柳州特扶对象3人，共需扶助金合计：2.1万元；广西55-59周岁（扩面扶助）奖励扶助对象1231人，所需奖励扶助金合计：88.63万元；一次性奖励独生子女家庭33户，共需扶助金：3.7万元。

二、2020年工作计划

（一）推进健康扶贫工作，确保医疗有保障。

加大力度开展家庭医生签约服务工作，实现贫困人口签约率全覆盖；落实贫困人口198优惠政策，持续开展“先诊疗后付费”，实行“一站式”服务；对贫困人口中的大病患者实施分类救治，对严重影响生活工作的部分病种，实施一次免费治疗；优先开展贫困人口基本公共卫生，妇幼保健等服务。

（二）深化医药卫生综合体制改革，提高医疗服务能力。

进一步扩大“医共体”试点工作，目前已制定计划增加浮石镇、雅瑶乡、潭头乡加入医共体建设，达到覆盖100%的乡镇卫生院。

（三）加强基础建设，提高基层医疗机构“硬实力”。

根据广西基层医疗卫生机构能力建设行动计划（2016—2020年）实施方案要求，进一步提升我县基层医疗卫生机构服务能力。继续申报乡镇卫生院基础设施建设项目，县疾病预防控制中心业务用房项目，养老康复楼、县医院、县妇幼保健院等项目，争取解决我县各医疗卫生单位的业务用房短缺及医疗设备配置问题。

（四）构建“互联网+医疗协同”模式，推进卫生健康信息化建设。

远程医疗服务与资源监管信息平台的建立，实现我县区之间远程医疗服务信息互通共享，力争在2019年年底全县医疗卫生均能医疗信息互通共享。加大力度宣传“就诊一码通”，力争在明年年初全县医疗机构全面开展线上支付医疗机构工作。

（五）加强医疗卫生人才建设，提高基层医疗机构“软实力”。

加大宣传力度，完成全科医生特岗公开招聘工作；下半年将全面贯彻落实《融安县提高公立医疗卫生单位引进和激励医疗卫生专业人才待遇管理办法》，引进高端人才，真正实现招得来、留得住、干得好的新局面，为打造柳州北部区域医疗卫生中心提供人才和智力支撑。

（六）聚焦群众获得感，持续改善医疗服务质量。

继续实施新一轮改善医疗服务行动计划，进一步加强医疗服务管理，提高医疗服务质量，改善人民群众就医感受。落实《医疗质量管理办法》，加强医疗质量控制中心建设、管理和考核工作。全面实施临床路径，扩大实施临床路径专业和病种覆盖面。加强医院护理和医院感染管理。强化血液安全管理，抓好无偿献血和临床用血安全管理工作，做好无偿献血绩效考核，加大无偿献血宣传力度。强化临床专科体系建设，打造临床重点专科。深化“平安医院”创建，坚决打击医闹，对暴力伤医零容忍，营造社会尊医重卫良好氛围。

（七）继续做好爱国卫生运动工作，推进文明城市建设。

继续开展“全民健康生活方式行动”的计划，提高群众健康水平；继续做好自治区及市级卫生镇、卫生村和卫生先进单位的创建工作。

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